Patrones circadianos y otras variables de la presión arterial ambulatoria: aportes del MAPA en la práctica clínica. Experiencia en un grupo venezolano.

Recepción: 03-11-2025    Aceptación: 08-11-2025

   Guillermo Cerquoni Ayala

Grupo de Investigación de la Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica “A”, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela Caracas, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0000-7682-7758

   José R. Ayala Hernández

Grupo de Investigación de la Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica “A”, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela Caracas, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0008-3192-3939

   Cristina López Sánchez

Grupo de Investigación de la Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica “A”, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela Caracas, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0009-4265-8015

   Paola Brigli

Grupo de Investigación de la Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica “A”, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela Caracas, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0001-5633-2405

   Ana Karina Barbosa Tato

Grupo de Investigación de la Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica “A”, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela Caracas, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0007-1166-0927

   Stefany Castro El Fakhri

Grupo de Investigación de la Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica “A”, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela Caracas, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0006-1431-4125

Resumen

Método: se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal con 340 registros completos de MAPA de la base de datos del Grupo de Investigación de la Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica “A”. Solo se incluyeron pacientes con estudios completos. El cálculo de la muestra se basó en un nivel de confianza del 95 % y margen de error <5 %. Resultados: De los participantes, el 69 % fueron mujeres, con edad promedio de 52 ± 16,5 años; el 67 % tenía diagnóstico previo de hipertensión. Los hipertensos presentaron cifras significativamente más altas de presión arterial en todas las mediciones, destacando la presión sistólica nocturna (118 ± 17,3 mmHg vs. 103 ± 13 mmHg; p<0,001). El patrón circadiano “riser” fue tres veces más frecuente en hipertensos, mientras que el “dipper” predominó en normotensos (46 %). La carga sistólica >40 % se observó en 35 % de hipertensos frente a 6 % de normotensos (p<0,00001). La presión de pulso fue mayor en hipertensos (52 ± 10,02 mmHg vs. 46 ± 7,19 mmHg; p<0,0001). La variabilidad sistólica global >15 mmHg se presentó en 51 % de hipertensos y 33 % de normotensos. Conclusión: El MAPA evidencia diferencias significativas entre hipertensos y normotensos, reforzando su implementación rutinaria en el abordaje clínico de la hipertensión.

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