Utilidad del test de Tzanck en Úlceras del pie diabético. Revisión de casos.
Publicado: 17-03-2013
Marcel Jesús Marcano-Lozada
Silvia Molero León
Resumen
En nuestra experiencia el Test de Tzanck ha sido una herramienta útil en la orientación diagnóstica de lesiones ulcerosas en pacientes inmunocomprometidos, donde la clásica lesión vesicular puede estar ausente o ser efímera. Objetivos. Conocer la eficacia del Test de Tzanck como herramienta diagnóstica de infección herpética en pacientes diabéticos con lesiones ulcerosas a nivel de pies. Material y métodos. Estudio retrospectivo que evalúa los informes de laboratorio de la Unidad de Microbiología Médica de Angios Centro Vascular y Clínica de Heridas entre Octubre de 2010 y Septiembre de 2011, de pacientes con úlceras crónicas asociadas al pie diabético, a quienes como parte del "perfil infeccioso de estudio de lesiones ulcerosas" se les practicó la prueba de Tzanck en muestras de secreción de úlceras realizando frotis por aposición en dichas lesiones, previa limpieza y remoción del exudado de las mismas. Resultados. Estudiamos 87 úlceras crónicas a nivel de pie de pacientes diabéticos, con predominio de diabetes mellitus tipo 2 (n=72, 82,8%), sexo femenino (n=67, 77%) y edad promedio de 64 años (19-89 años); con una diagnóstico de enfermedad promedio hace 16,5 años; la Hb1Ac demostro descontrol metabólico en 57 pacientes (65,5%). La principal localización fue talar (n=61, 70,1%), antepié (n=12, 13,8%), dorso (n = 8, 9,2%) y maléolos (n = 6, 6,9%). La clasificación de Wagner permitió clasificar a 65 úlceras en el grado 1; 12 en el grado 2 y 10 en grado 3. El frotis de Tzanck fue positivo en 10/87 pacientes (11,5%), siendo más frecuentemente positivo en las lesiones a nivel de dorso del pie (n=4, 50%) y maléolos (n=30, 50%), seguidas por talón (n=2, 3,28%) y antepié (n=1, 8,3%), sin diferencias estadísticamente significativas a nivel anatómico y con predominio de positividad en diabéticos no insulino dependientes. Conclusión. El Test de Tzanck debe ser incorporado en el plan de estudio de las úlceras crónicas del pie diabético, siendo los pacientes diabéticos no insulino dependientes los que mostraron mayor positividad del mismo. La localización de la úlcera en los puntos de apoyo (talón y antepié) se asoció con menor positividad del Test de Tzanck que aquellas lesiones en dorso y maléolos.
Downloads
Detalles del artículo
Artículos más leídos del mismo autor/a
- Ramón Andrade, José Manuel Landaeta, Jenny Montes de Oca, Marcel Jesús Marcano-Lozada, Infecciones bacterianas asociadas al VIH/SIDA , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 4 Núm. 17: Octubre-Diciembre 2003
- Marcel Jesús Marcano-Lozada, Andrea C. Monagas, Anggie M. Rodríguez , Antonio J. Ruotolo , José Rafael Terán, Diana C. Urbaneja, Factores asociados con la respuesta inmunológica en el Lupus cutáneo , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 20: Julio-Septiembre 2004
- Marcel Jesús Marcano-Lozada, Ramón Eliel Andrade, La Microbiología Actualizada en Enfermedades Emergentes y Re-emergentes (Parte I) , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 2 Núm. 23: Abril-Junio 2005
- Marcel Jesús Marcano-Lozada, Ramón Ellel Andrade, La Microbiología actualizada en Enfermedades Emergentes y Re-emergentes (Parte II) , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 24: Julio-Septiembre 2005
- Silvia Molero León, Jaemmy Guzmán, Oswaldo Rodríguez, Mercedes Mijares, Trombosis Venosa Profunda , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 24: Julio-Septiembre 2005
- Marcel Jesús Marcano-Lozada, Francisco Infante, Carlos Rangel, María Alejandra Rojas, Orlando Vivas, Modelo teórico de respuesta inmunológica en la mucosa gástrica en la infección por Helicobacter pylori , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 1 Núm. 26: Enero-Marzo 2006
- Ylec Cárdenas, Verónica Castro, Alexandra Nevett, Patricia Patiño, Gisel Urdaneta, Marcel Jesús Marcano-Lozada, Apoptosis y Helicobacter pylori: un nuevo modelo en oncogénesis infecciosa , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 4 Núm. 29: Octubre-Diciembre 2006
- Sabrina Anselmi, Víctor Castillo, Katiuska González, Angel Guillermo, Sathyn La Rosa, Yugel Medina, Marcel Jesús Marcano-Lozada, Helicobacter pylori: Un Camino Al Cáncer , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 32: Julio-Septiembre 2007
- Maitane Barreda, Katherine Lancianese, Cristina Matheus, Michelle Merheb, Cristin Wehbe, Marcel Jesús Marcano-Lozada, Stephanie Barbeito, Úlceras crónicas: modelo de integración entre patología vascular, inmunológica e infecciosa , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 47: Julio-Septiembre 2011
- Marcel Jesús Marcano-Lozada, Silvia Molero León, Consideraciones diagnósticas y terapéuticas en el manejo de la osteomielitis crónica asociada a microorganismos formadores de biopelículas en Venezuela durante el bienio 2015-2016. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 1 Núm. 73: Enero-Marzo 2018

