Cirugía de revisión en infecciones cervicofaciales profundas

Publicado: 2021-03-17

   Juan Carlos Valls Puig

Especialista de Cirugía General y Cirugía Oncológica Profesor Agregado. Jefe de Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas, Venezuela
https://orcid.org/0000-0003-4019-2150

   Irene Mayela Papa Belisario

Especialista en otorrinolaringología Instructor. Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas, Venezuela

   Emily Guevara

Residente Postgrado Cátedra-Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas.

   Oriana Cabrera

Residente Postgrado Cátedra-Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas

   Marynel Méndez

Residente Postgrado Cátedra-Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas

   Gabriela Albarrán

Residente Postgrado Cátedra-Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas

   Daniela Quintero

Residente Postgrado Cátedra-Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas

   Luis Yáñez

Residente Postgrado Cátedra-Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas

Resumen

La cirugí­a de revisión o "second look" en las infecciones cervicofaciales profundas, se define como aquella intervención quirúrgica designada para apreciar directamente la evolución de la patología posterior a un primer intento de drenaje de colecciones extensas o desbridamiento del tejido necrótico. Se realizo un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal de doce pacientes con infecciones cervicofaciales profundas sometidos a cirugía de revisión, evaluándose la clínica, diagnóstico y procedimientos realizados. La mitad de la casuística correspondió al diagnóstico de fascitis necrotizante cervical. Un 25% presentó infección cervical profunda con colecciones purulentas extensas, sin enfisema. El otro 25% por rinitis fúngicas invasivas. Un 16,6% presentó compromiso de la ví­a aérea superior y requirieron traqueotomí­a. La dificultad técnica para la remoción completa del tejido necrótico determinó la decisión para la cirugí­a de revisión. La aplicación del concepto descrito y el manejo terapéutico multidisciplinario previenen la progresión al shock séptico y la falla multiorgánica.

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