Corrección quirúrgica en el sí­ndrome postneumonectomí­a mediante prótesis de autoexpansión tisular de silicona tipo sur. Reporte de un caso.

Publicado: 17-09-2010

   Juan Carlos Araujo Cuauro

Adjunto de la Unidad de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. Adolfo Pons del IVSS.

   H.A. Leal

Adjunto de la Unidad de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. Adolfo Pons del IVSS.

   N.C. Azuaje P

Adjunto de la Unidad de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. Adolfo Pons del IVSS.

   E. M. García

Adjunto de Pediatría.

Resumen

El sí­ndrome posneumonectomí­a es una complicación infrecuente de la neumonectomí­a derecha y ocasionalmente después de neumonectomia izquierda con arco aórtico derecho, ocurre como consecuencia del desplazamiento excesivo de las estructuras mediastí­nicas hacia el espacio pleural vací­o. Se presenta el caso de un adolescente masculino de 15 años de edad, con antecedente quirúrgico de neumonectomí­a derecha más colocación de implantes protésicos de silicón auto expansible tipo mamario, debido a bronquiectasia Grado III, con una evolución satisfactoria durante 1 año quien posteriormente a controles radiológico presentó deformidad de la pared del hemitórax derecho que se acompañaba de dificultad respiratoria moderada con cansancio fácil, disfagia moderada para los sólidos por lo cual fue valorado en la consulta evidenciándose en la radiografí­a de tórax la ocupación del hemitórax derecho con el excesivo desplazamiento de la estructuras mediastinales (tráquea, corazón, entre otros). La tomografí­a computarizada(TC) torácica demostró hiperinsuflación del pulmón izquierdo, con ausencia del espacio posneumonectomí­a y ocupación de todo el hemitórax derecho por el corazón y demás órganos mediastí­nicos, incluyendo la vena cava superior. Asimismo se observo los implante protésicos de silicón vací­os, con lo cual se llego al diagnóstico de sí­ndrome posneumonectomí­a, por excesiva desviación del mediastino. se presenta la experiencia con un paciente que padece esta condición el cual se trata exitosamente con el implante de prótesis intracavitaria expansible y se hace una revisión sistemática de la literatura sobre el tema y las distintas alternativas de tratamiento.

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