Revisión embriológica, histológica y anatómica de las glándulas paratiroides

Publicado: 17-12-2009

   Miguel Vassallo Palermo

Profesor Asistente. Cátedra de Clínica Terapéutica Quirúrgica “B”. Escuela de Medicina “Luis Razetti”. Universidad Central de Venezuela.

   Daniela Blanco-Echezuría

Estudiante de 4to año de Medicina. Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela.

   Ricardo Bello

Estudiante de 4to año de Medicina. Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela.

Resumen

Las glándulas paratiroides derivan del endodermo faríngeo a las 5 semanas de gestación; las paratiroides superiores derivan de la 4ta bolsa branquial y las inferiores derivan de la 3era. El color varía según su contenido en adipocitos, estroma, células oxifílicas, y vascularización. El peso mediano por glándula es de 29,5 (+/- 17,8 mg); su talla va desde aproximadamente 5 x 3 x1mm hasta 8,3x 4,4x 1,8mm. Morfológicamente 80% de las glándulas son ovaladas, 11% alargadas, 5% bilobuladas y 1% multilobuladas. El 90% de las personas describen 4 paratiroides: 2 superiores y 2 inferiores. La ubicación topográfica de las paratiroides superiores es más o menos estable: 77-85% contactan con la capsula tiroidea, en un área de 2cm de diámetro cuyo centro se sitúa 1 cm por encima de la unión entre el nervio laríngeo recurrente (con su entrada en la laringe) y la arteria tiroidea inferior; el territorio de las paratiroides inferiores está más extendido, su localización es mas variable: en 50-61% se ubican en la cara posterior, lateral o anterior de los polos inferiores de los lóbulos tiroideos. El 80-85% de las paratiroides describen una irrigación dada por una sola arteria, rama de la arteria tiroidea inferior. Investigaciones señalan que 80-86% de las arterias paratiroideas superiores y 90-95% de las arterias paratiroideas inferiores derivan de la arteria tiroidea inferior. El drenaje venoso sigue paralelo a los vasos arteriales y drena finalmente en el sistema yugular interno. Los linfáticos drenan hacia aquellos que drenan la glándula tiroidea (sistema paratraqueal y cervical profundo).

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