Sección
Artículos originales
Especialidades
Palabras clave
Brucelosis, Zoonosis, Fiebre de malta, Endocarditis
Cómo Citar
Cómo citar
Visualizar / Descargar
PDF
Brucelosis humana como causa de endocarditis valvular mitral. A propósito de un caso
Publicado: 2009-09-17
Elirub Rojas
Residente de Cardiologia. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Caracas.
Resumen
La Brucelosis es una enfermedad bacteriana generalizada, de comienzo agudo o insidioso, caracterizado por fiebre contínua, intermitente o irregular de duración variable, cefalalgia, debilidad, diaforesis, artralgia, mialgias, perdida de peso y malestar general,(1) ocasionada tanto en los animales (zoonosis) como en el hombre, por bacilos gram negativos, pequeños, inmóviles, aerobios, del genero Brucella abortus, biotipo 1,6,9 , melitensis biotipos 1,3 , suis biotipos 1,5 y canis .(2. ) La incidencia notificada actualmente en los Estados Unidos es de menos de 120 casos al año. OBJETIVO: Presentar un caso individual de brucelosis en un paciente masculino. CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 46 años de edad natural de Mapiricure y procedente de Cantaura, Estado Anzoátegui, sin antecedentes de HTA, asma, Diabetes mellitus, o de intervencion quirurgica; de ocupación trabajador de matadero desde hace 3 años, antecedentes de ingestión de lácteos crudos y consumo de fetos abortados de ganado vacuno, la enfermedad actual se inicia 1 mes antes de consultar (febrero de 2003) cuando comienza a presentar fiebre intermitente 39 C, mialgias, artralgias, sudoracion profusa, mareo, hiporexia , debilidad general y perdida de peso de aproximadamente 16 Kg en 1 mes, motivo por el cual acude a la Emergencia del Hospital, ingresando con: Fc: 86lat, frep: 16rpm, TA: 120/80mmHg, febril , diaforético, eupneico sin hallazgos positivos al examen físico. Exámenes de laboratorio: Hb: 8,7g/dl, Hcto: 25% Plaquetas: 112.000/mm leucocitos: 3300mm, 47% segmentados, 53% linfocitos, VSG: 80mm/1h, BR: 0,50mg/dl, BI: 0,30mg/dl , BD: 0,15mg/dl , fosfatasa alcalina: 138 U, glicemia: 112g/dl, urea: 32mg/dl, creatinina: 0,7mg/dl ácido úrico: 3, 6 mg/dl, HIV: negativo, VDRL: no reactivo. Se solicita ecocardiograma transtorácico donde se evidencia imagen redondeada móvil de 3,5 x 5 cm en valva posterior de la válvula mitral , sugestiva de vegetación , generando insuficiencia mitral severa, por lo que se presenta en reunión médico-quirúrgica aprobándose para reemplazo valvular mitral . Se toma una muestra sanguínea que se envía al Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel, a la sección de Inmunoserologia bacteriana, realizándose pruebas contra Brucilla:, micro aglutinación en placa, positiva a títulos de 12.500u/l , mercapto etanol positiva a dilución de 1:6400, indicando títulos de anticuerpos para infección activa por Brucella sp. Se Inicia tratamiento antibiótico, mejorando el cuadro clínico, con controles serológicos posteriores así como evaluación epidemiológica en el sitio de trabajo y la comunidad no encontrando positividad en el resto de la población estudiados .DISCUSION: La brucelosis es una zoonosis predominantemente ocupacional en los trabajadores de mataderos, veterinarios, granjeros; cuyo periodo de incubación es variable de 5 a 60 días, siendo frecuente de uno a 2 meses, por contacto directo con tejidos, orinas, secreciones, ingestión de productos lácteos provenientes de animales infectados .La recuperación es la regla , pero la incapacidad suele ser intensa; sin tratamiento la letalidad oscila alrededor de 2%. La gravedad y la duración del cuadro clínico son variables y es fundamental las medidas preventivas, control de contactos y del ambiente inmediato como en el caso descrito.
Detalles del artículo
Artículos similares
- Jorge García Tamayo, Aplicación del anticuerpo CD34 en el diagnóstico diferencial de los tumores fusocelulares. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 2 Núm. 11: Abril-Julio 2002
- Carolina Manzo, Julio Simón Castro, Moisés Roizental, Vertebroplastia, tratamiento actual de elección de las fracturas por compresión de los cuerpos vertebrales , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 12: Julio-Septiembre 2002
- Sonia Abadi, De la Psicoterapia al Psicoanálisis. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 12: Julio-Septiembre 2002
- Lucy Dagher, Evaluación del paciente asintomático con alteración de pruebas hepáticas. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 4 Núm. 13: Octubre-Diciembre 2002
- Jorge García Tamayo, Cathy Hernández, Algunas consideraciones sobre la inmunohistoquímica en el diagnóstico diferencial entre Mesotelioma y Adenocarcinoma. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 4 Núm. 13: Octubre-Diciembre 2002
- María Correnti de Plata, María Eugenia Cavazza Porro, Behrenis Aurora Alfonso, Cecilia E. Lozada A., La Infección por el VPH: un problema de salud pública en Venezuela. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 4 Núm. 13: Octubre-Diciembre 2002
- XIV Conferencia Internacional del SIDA AIDS 2002 Barcelona-España. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 12: Julio-Septiembre 2002
- Yudith Sayago Briceño, Virginia Margarita Sarmiento, Militza Margarita Mejías Ramos, Andrés Eloy Lara Valenzuela, Atresia duodenal , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 12: Julio-Septiembre 2002
- José A. Suárez, Jaime Rafael Torres Rojas, Laura Naranjo, Carlos Torres Viera, Brote de Histoplasmosis asociada a la cueva Alfredo Jahn en Venezuela. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 12: Julio-Septiembre 2002
- Ivan Mendoza Mujica, Juan Marques, Ivan Mendoza-Britto, Marisela Salazar, Federico Moleiro, Alvaro Matheus, Francesca Misticchio, Agustín Castellanos, Anger, ventricular arrhythmias and sudden death. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 12: Julio-Septiembre 2002
También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.
Artículos más leídos del mismo autor/a
- Elirub Rojas, Displasia arritmogénica del ventrículo derecho. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 43: Julio-Septiembre 2010
- Elirub Rojas, Síndrome de Brugada tipo 1 a propósito de un caso , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 1 Núm. 69: Enero-Marzo 2017
- Elirub Rojas, Leticia Hamana, Claudia Antonieta Blandenier Bosson de Suárez, Fibrohistocitoma maligno en la aurícula izquierda , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 1 Núm. 37: Enero-Marzo 2009
- Elirub Rojas, Pericarditis por Mycobacterium tuberculosis complicada con derrame pericardico y pleural derecho en un adolescente asiático. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 1 Núm. 45: Enero-Marzo 2011
- Elirub Rojas, Introducción de la ecocardiografía transtorácica en la consulta externa de cardiología en Puerto Píritu, Municipio Peñalver, Estado Anzoátegui. Venezuela , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 1 Núm. 49: Enero-Marzo 2012
- Elirub Rojas, María Luisa Gabriel, Quiste hepático gigante , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 2 Núm. 35: Abril-Junio 2008
- Elirub Rojas, Falso tendón en una paciente con un quiste gigante del ovario izquierdo. , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 4 Núm. 52: Octubre-Diciembre 2012
- Elirub Rojas, José Manuel Navarro, Robert Herrera, Fernando Bosch, Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria pulmonar (ALCAPA) en un paciente adulto con disfunción ventricular izquierda , VITAE Academia Biomédica Digital: Vol. 3 Núm. 36: Julio-Diciembre 2008

