Experiencia en traqueotomías abiertas de emergencia con anestesia local

Publicado: 2019-04-17

   Francisco Tabacco

Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Universitario de Caracas

   Luisana Extraño

Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Universitario de Caracas

   Génesis Falcón

Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Universitario de Caracas

   Karla Guevara

Postgrado Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas.

   Maria Isabel Valdivia

Postgrado Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas.

   Juan Carlos Valls Puig

Jefe de Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología. Universidad Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas, Venezuela

Resumen

Se evaluaron treinta y ocho pacientes con obstrucción de la vía aérea superior a quienes se les practicaron traqueotomías de emergencia con anestesia local ante la imposibilidad de lograr la entubación traqueal con el laringoscopio convencional durante los años 2017 y 2018. La principal indicación correspondió a las neoplasias malignas, 86,8%, representando las laringeas las más frecuentes con 52,6%. El tamaño tumoral y el reporte histológico más común fueron ≥ T3 y los carcinomas escamosos. El 60,2% presento una reducción de la luz del espacio glótico por debajo del veinte por ciento. Los tratamientos oncológicos no fueron recibidos o fueron administrados de manera incompleta en más de un tercio de la serie. La demora en el diagnostico, la desaparición de los turnos quirúrgicos electivos, y la ausencia de tratamientos quimioradiantes por el deterioro económico y social, han ocasionado un incremento en la dificultad para la ejecución de las traqueotomías abiertas y sus complicaciones en los pacientes con tumores cervicales extensos e infiltrantes.

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