Disecciones cervicales selectivas en el Hospital Universitario de Caracas

Publicado: 2018-07-17

   Juan Carlos Valls Puig

Jefe de Cátedra de Otorrinolaringología. Escuela Luís Razetti. Universidad Central de Venezuela

   Edgar Brito

Cátedra Servicio Otorrinolaringología. Hospital Universitario de Caracas

   Luis Guillermo Trevison

Cátedra Servicio Otorrinolaringología. Hospital Universitario de Caracas

   Nelsimar Palacios

Cátedra Servicio Otorrinolaringología. Hospital Universitario de Caracas

   Manuel Fernández

Cátedra Servicio Otorrinolaringología. Hospital Universitario de Caracas

   Maria del Mar Rosas

Cátedra Servicio Otorrinolaringología. Hospital Universitario de Caracas

Resumen

Se evaluaron 25 disecciones cervicales selectivas en 22 pacientes, distribuidas en 76% de los niveles I al III, y 24% del II al IV. La localización del tumor primario y el reporte histológico más frecuente fueron la cavidad oral y el carcinoma escamoso. Las etapas ganglionares eran 90,9% N0 y 9,1% N1. El 35% de las disecciones electivas presentaron metástasis en los especimenes quirúrgicos. La sensibilidad de la clasificación clínica del cuello fue 22,2%. No hubo recidivas cervicales. La tasa de sobrevida del grupo de pacientes con ganglios metastásicos fue inferior a la del grupo con ganglios sin metástasis. La disección cervical selectiva ofrece una apropiada evaluación de la enfermedad metastásica oculta en cuello y es efectiva en el control regional de pacientes sin especimenes quirúrgicos metastásicos. La presencia de ganglios metastáticos es el único factor pronóstico estadísticamente significativo (p<0,05) que se correlacionó con la disminución en la sobrevida.

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