Manejo contemporáneo del trauma cervical penetrante

Publicado: 2017-07-17

   Juan Carlos Valls Puig

Especialista de Cirugía General y Cirugía Oncológica. Profesor Agregado. Jefe de la Cátedra Servicio de Otorrinolaringología. Escuela Luís Razetti. Universidad Central de Venezuela. Cirujano Especialista Hospital Pérez de León 2.

   Eduardo Urra

Especialista de Cirugía General. Jefe del Servicio de Cirugía, Hospital Pérez de León 2. Caracas

   Gabriela Vaamonde

Especialista de Otorrinolaringología. Cátedra Servicio Otorrinolaringología. Hospital Universitario de Caracas.

   Jhonatan Torbello

Especialista de Cirugía General. Servicio de Cirugía, Hospital Pérez de León 2. Caracas.

   Antonio Serrano

Especialista de Cirugía General. Servicio de Cirugía, Hospital Pérez de León 2. Caracas.

   Maryangel Hinojosa

Especialista de Cirugía General. Servicio de Cirugía, Hospital Pérez de León 2. Caracas.

Resumen

Se dividieron 28 pacientes con trauma cervical penetrante, de acuerdo al tipo de conducta aplicada para el diagnostico y tratamiento. Grupo A, dieciocho heridos, 64,3%, con signos duros sometidos a exploración quirúrgica inmediata. El 94,4% presento hallazgos positivos a la cervicotomía. La mortalidad por heridas de cuello se ubico en 11,1%. Grupo B, diez lesionados, 35,7%, admitidos para observación por la ausencia de hallazgos clínicos, presencia de signos blandos o estudios paraclinicos negativos. No hubo decesos. La sensibilidad del examen físico para identificar lesiones importantes en toda la serie fue de 94%. La conducta conservadora del trauma cervical penetrante es una proposición viable y segura en este tipo de lesiones. El manejo multidisciplinario apoyado en estudios como la tomografía y la nasofibrolaringoscopia posee el potencial para el diagnostico y seguimiento de estos pacientes.

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