Experiencia en laringectomias totales en el Hospital Universitario de Caracas

Publicado: 2016-09-17

   Juan Carlos Valls Puig

Especialista de Cirugía General y Cirugía Oncológica. Profesor Agregado. Cátedra de Otorrinolaringología. Escuela Luís Razetti. Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela.

Resumen

Se evaluaron 40 pacientes sometidos a laringectomía total, distribuidos en 23 (57,5%) con intención primaria y 17 (42,5%) de rescate, posterior a protocolos preservadores de órgano. La localización glótica se encontró en el 70% de los casos, seguido de la supraglótica en un 27,5%. El reporte histológico en todos los especimenes indicó carcinoma escamoso. El 78,2% de las laringectomías primarias se acompañaron de disección cervical. El número de laringectomías totales de rescate se duplicó del año 2011 al 2013; el 58,8% fueron diagnosticados antes del año de finalizado el tratamiento por persistencia con progresión tumoral, se asociaron con una mayor frecuencia de dificultades técnicas para la ejecución, incidencia de complicaciones y presencia de recidivas, además de una menor tasa de sobrevida. La mortalidad operatoria fue de 2,5%. La localización tumoral no glótica, resulto ser el único factor pronóstico estadísticamente significativo (p<0,05) para la aparición de márgenes positivos, complicaciones y recidivas.

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