Detección de Mycobacterium tuberculosis por observación microscópica y susceptibilidad a las drogas para el diagnóstico rápido de la tuberculosis

Publicado: 2013-03-17

   V. Ceballos

MD, MA de Neumología del Hospital Dr. Luis Eduardo Aybar.

   L. E. Guillén

MD, Maestría en Administración en Salud Pública Western Michigan University, Profesor de Bioestadística y Epidemiología Clínica de la Universidad Iberoamericana.

   R.D. Pimentel

MD, Post grado en Neumología pediátrica, PHD en Salud pública e investigación en, Jefe departamento de Investigación y enseñanza del Hospital Luis E. Aybar. Docente de la Universidad Autónoma de santo Domingo y de la Universidad Pedro Henríquez Ureña

   N. Salcedo Inoa

Lic. En Bioanálisis, Post grado en ciencias y tecnología de alimentos, Profesora Investigadora de Unibe. Encargada de la Sección Micología del Hospital General de la Plaza de la Salud.

Resumen

En esta investigación se identifica a Mycobacterium tuberculosis y su sensibilidad a drogas por el método de susceptibilidad directa a fármacos mediante observación microscópica comparándose con los métodos tradicionales. Métodos: Se analizaron 100 muestras de esputo procedentes de dos grupos de pacientes: pacientes sintomáticos respiratorios y pacientes de alto riesgo con sospecha de tuberculosis. Se realizó baciloscopí­a, cultivo en medio Lowenstein-Jensen, método MODS, y susceptibilidad antimicrobiana por método de las proporciones. Resultados: De un total de 100 muestras procesadas, 22% resultaron positivos a la baciloscopí­a. 22 casos fueron positivos a Lowenstein-Jensen, y 23 casos positivos a MODS. La sensibilidad utilizando MODS fue del 100% y para el cultivo en Lowenstein-Jensen fue del 100%. La especificidad de MODS fue del 100% y LJ fue del 98.7%, (P < 0.05). El tiempo promedio o average para obtener resultados positivos con MODS y LJ fue de 7 y 34.17 dí­as respectivamente (P<0.05). De los 22 aislamientos determinados para hallar el patrón de resistencia, la concordancia entre MODS y el método de las proporciones fue del 96% para INH y 100% para Rifampicina. Para ambos métodos resultaron 5 MDR y un caso monoresistente a isoniazida(P < 0.05). Conclusiones: El método MODS demuestra ser más rápido, más sensible y más costo-efectivo que los métodos de referencia utilizados para detectar Mycobacterium tuberculosis.

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