Tumores cardíacos primarios: análisis histopatológico de 121 especímenes quirurgicos.

Recepción: 12-06-2009    Aceptación: 17-06-2009

   Leticia Hamana

Profesor asistente. Adjunto de la Sección de Patología Cardiovascular. Instituto Anatomopatológico. UCV.

   Claudia Blandenier de Suárez

Profesor titular. Jefe de la Sección de Patología Cardiovascular. Instituto Anatomopatológico. UCV.

   Ayarit Villaroel

Técnico histotecnólogo adscrita a la Sección de Patología Cardiovascular. Instituto Anatomopatológico. UCV.

   Jannete Scholz

Médico especialista en anatomía patológica.

Resumen

Los tumores cardíacos primitivos son neoplasias raras, representan 5-10% de todas las neoplasias del corazón y pericardio, con una incidencia en autopsias de 0,001-0,30% y en especimenes quirúrgicos de 0,17-0,30%. Las tres cuartas partes (75%) de estos tumores son benignos, de los cuales cerca de la mitad (50%) son mixomas. Por su parte, el 95% de los tumores malignos son sarcomas y 5% restantes vienen dados por linfomas y mesoteliomas. En este estudio, se analizaron en la Sección de Patología Cardiovascular del Instituto Anatomopatológico, los casos de biopsias de tumores cardíacos provenientes del Hospital Universitario de Caracas entre 1.984 y el 2.007, de un total de 3.034 biopsias. Después de la evaluación macroscópica adecuada, los cortes histológicos fueron procesados con los métodos de rutina y coloreados con hematoxilina & eosina y coloraciones especiales. Se realizaron estudios de inmunohistoquímica. La información clínica se recopiló de las boletas de solicitud de biopsia, y los casos fueron clasificados siguiendo un protocolo, siendo los resultados expresados en porcentajes. De 3.034 biopsias recibidas, solo 4,35 % correspondieron a tumores cardíacos, de los cuales 13,6 %, fueron tumores de pericardio y 86,4 % tumores intracavitarios. De los tumores de pericardio, 55,6 % resultaron benignos, en su mayoría quistes mesoteliales y 44,4 % malignos, todos metastásicos. Los tumores intracavitarios fueron 91,2 % benignos, en su mayoría mixomas y 8,8 % malignos con cinco casos de fibrohistiocitoma maligno, un angiosarcoma y un rabdomiosarcoma. Los tres casos restantes fueron metastásicos. Este estudio retrospectivo, es una recopilación y reporte de la experiencia de nuestra institución con la patología quirúrgica de los tumores cardíacos primarios por más de dos décadas, haciendo especial énfasis en las características morfológicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas de una serie considerable de casos.

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