Evaluación de la determinación de ácido láctico, proteínas y glucosa en líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico precoz de las meningitis bacterianas en niños: Un método sencillo y económico.

José Ramón Bousquet; Alfonso Cáceres; Oswaldo Luces; Carmen Montero; José Mirabal; Milagros Oliveros; Odionnys Ramos; Daysi Rodríguez; Verónica Tovar

Evaluación de la determinación de ácido láctico, proteínas y glucosa en líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico precoz de las meningitis bacterianas en niños Un método sencillo y económico.

Pediatría

Publicado: 2009-03-17

José Ramón Bousquet

Residente de 1er Año. Post-Grado de Cirugía General. Hospital Universitario “Luís Razetti”. Centro de Investigaciones de Ciencias Administrativas (CICAE), Universidad de Oriente. Barcelona, Estado Anzoátegui – Venezuela

Alfonso Cáceres

Centro de Investigaciones de Ciencias Administrativas (CICAE), Universidad de Oriente. Barcelona, Estado Anzoátegui – Venezuela.

Oswaldo Luces

Medico Cirujano. Instituto de Deportes del Estado Anzoátegui (IDEA). Centro de Investigaciones de Ciencias Administrativas (CICAE), Universidad de Oriente. Barcelona, Estado Anzoátegui – Venezuela.

Carmen Montero

Médico Especialista en Salud Pública. Centro de Investigaciones de Ciencias Administrativas (CICAE), Universidad de Oriente. Barcelona, Estado Anzoátegui – Venezuela.

José Mirabal

Pediatra – Puericultor. Neurólogo Pediatra. Hospital Universitario “Luís Razetti”. Barcelona, Estado Anzoátegui – Venezuela

Milagros Oliveros

Centro de Investigaciones de Ciencias Administrativas (CICAE), Universidad de Oriente. Barcelona, Estado Anzoátegui – Venezuela.

Odionnys Ramos

Médico Cirujano. Hospital General Tipo I Dr. Luis Daniel Beauperthuy. Cumanacoa. Estado Sucre.

Daysi Rodríguez

Centro de Investigaciones de Ciencias Administrativas (CICAE), Universidad de Oriente. Barcelona, Estado Anzoátegui – Venezuela

Verónica Tovar

Pediatra – Puericultor. Hospital de Niños “Dr. Rafael Tobías Guevara”. Barcelona, Estado Anzoátegui – Venezuela.

Resumen

El propósito de la presente investigación tiene como objetivo principal establecer la utilidad de la determinación de acido láctico, proteínas y glucosa en el líquido cefalorraquídeo, para el diagnóstico precoz de la meningitis bacteriana. Se estudiaron 142 muestras de LCR correspondientes a niños con sospecha clínica de meningitis, cuyas edades oscilaron entre 1 mes y 10 años, se dividieron en 3 grupos: Controles (n=90), meningitis víricas (n=28) y bacterianas (n=24). La determinación de acido láctico se realizó mediante método enzimático. Se aplicó la correlación de Pearson, modelo de regresión logística multinomial y curva ROC. Los hallazgos evidencian que las medias y desviaciones típicas de glucosa, proteínas y ácido láctico en LCR presentaron diferencias significativas (p<0,001) al contrastar los grupos. La glucosa y la proteína tienden a predecir en menos del 10% el diagnóstico diferencial de meningitis bacteriana con respecto al grupo control, no obstante el ácido láctico reflejó al menos 4 veces más de probabilidad que sea meningitis bacteriana a que sea normal o tenga meningitis viral. (p<0,001). Todas las variables al ser estudiadas presentaron alta sensibilidad y especificidad diagnóstica por encima del 80%. El ácido láctico en LCR fue el dato analítico más fiable para el diagnóstico de meningitis bacteriana comparado con el resto de parámetros habituales (glucosa, proteínas).