Rinoescleroma en un individuo adulto del estado Trujillo en Venezuela A propósito de un caso.

Recepción: 12-12-2008    Aceptación: 17-12-2008

   O Lander

Asistente de Investigación Científica de la Sección de Ecología Parasitaria adscrita a la consulta de Dermatología Tropical. Instituto de Medicina Tropical. Universidad Central de Venezuela.

   M. Escalona

Médica adscrita a la Sección de Ecología Parasitaria. Convenio UCV/MSDS/CAICET/ adscrita a la consulta de Dermatología Tropical. Instituto de Medicina Tropical. Universidad Central de Venezuela

   M. Morón

Asistente de Investigación Científica de la Sección de Bacteriología. Instituto de Medicina Tropical. Universidad Central de Venezuela

   K. Fernández

Médica de Dermatohistopatología del Hospital Clínico Universitario

   B. Noya

Residente del servicio de Dermatología del Hospital Clínico Universitario

   F. González

Jefe del Servicio de Dermatología Pediátrica del Hospital Clínico Universitario. Jefe de la consulta de Dermatología Tropical. Instituto de Medicina Tropical. Universidad Central de Venezuela.

Resumen

Paciente masculino de 26 años, natural y residente de Boconó, estado Trujillo, trabajador rural quien se dedica a la agricultura. Refiere inicio enfermedad actual hace 2 años desde cuando presenta tumoración en fosa nasal derecha, concomitantemente inflamación del ala nasal del mismo lado, sequedad de la garganta, epistaxis, dolor local, dificultad para respirar, disfonía y rinorrea fétida. Acude a facultativos en su lugar de residencia, que indican tratamiento médico que no precisa, sin mejoría aparente. Es evaluado por un especialista en otorrinolaringología evidenciándose lesión tumoral y deformidad de septum nasal. Se practica biopsia de la lesión que reporta Neuroblastoma Olfatorio. Acude a la consulta de dermatología en el Instituto de Medicina Tropical con igual sintomatología y diagnóstico. En nuestro servicio se realiza examen e historia clínica-dermatológica, se decide su ingreso hospitalario y el siguiente plan diagnostico: a) Biopsia de lesión, en la cual se pudo observar la presencia de un proceso granulomatoso crónico, con células sugerentes de rinoescleroma; b) cultivo de secreción, siendo positivo para Klebsiella pneumoniae subespecie rhinoescleromatis. Se concluye diagnóstico de rinoescleroma y se indica tratamiento antibiótico a base de Clindamicina y Ciprofloxacina obteniendo buena respuesta a estos y mejoría clínica evidente

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