VITAE Academia Biomédica Digital es una revista electrónica especializada que disemina los resultados de las investigaciones relacionadas al área de Salud, que se realizan en las principales casas de estudios y centros científicos de Venezuela y América Latina.
En este número, incluimos los requerimientos uniformes para manuscritos biomédicos. Es este un valioso documento con información sobre varios aspectos del proceso de edición, el papel de los editores y los problemas éticos involucrados en todo el proceso de producción de conocimientos. Esta revista apoya la iniciativa de Vancouver y trata de ceñirse a estas normas, por lo cual consideramos de gran utilidad su lectura. Nuevamente celebramos este año que el portal CAIBCO y su revista VITAE hayan quedado como primer finalista en la sección de e-ciencia de los World Summit Awards, mención que nos llena de orgullo, por ser un reconocimiento al esfuerzo por tener contenidos en internet que estén validados institucionalmente. Dr. J.A. González Vegas Editor científico.
Derechos de autor 2007 Jesús Alberto González Vegas (Autor/a)
Hemos concluido otro año de vida, la revista ha aumentado su difusión, medida por el número de visitas a nuestra página, (189.893) esto representa un incremento de 12,37% en relación al año anterior. Poco a poco la revista es cada vez más visible, y alcanza mayor difusión en escala internacional. Es nuestro propósito el mejorar constantemente la calidad de los materiales publicados, y colaborar con nuestros autores en que logremos esta meta común. El año 2010 debemos introducir cambios en el software de edición y gestión de la revista, lo cual esperamos redunde en una mayor eficiencia en los procesos y disminuya el tiempo para la publicación de los artículos. Saludamos como un gran logro del proyecto SOS Telemedicina para Venezuela la próxima apertura de 15 centros en el Estado Nueva Esparta, los cuales indudablemente contribuirán tanto a mostrar las ventajas de la telemedicina como un servicio público en nuestro país y asimismo a mejorar la red de servicios médicos, en este caso avalados por la Universidad Central de Venezuela. Queremos agradecer el interés y la dedicación de nuestros autores, árbitros y lectores y esperamos mantenerlos y aumentarlos en el futuro.
Derechos de autor 2009 Jesús Alberto González Vegas (Autor/a)
Recientemente se celebró en Caracas una importante reunión de Editores de Revistas Cientí­ficas, donde tuvimos la oportunidad de exponer e intercambiar puntos de vista sobre el presente y el futuro de nuestras revistas. La situación actual no es la más alentadora, por un lado la incertidumbre sobre los financiamientos de ayuda a las publicaciones, y por el otro, los problemas presupuestarios de nuestras universidades que repercuten seriamente sobre los programas de investigación, de cuyos productos dependemos. Todo esto nos obliga a duplicar los esfuerzos para que nuestras revistas sigan funcionando, apareciendo regularmente, y sean ofrecidas en acceso abierto. Por nuestra parte seguimos asumiendo el compromiso de mantener la publicación, con los mismos estándares de calidad y de libre acceso. Invitamos a nuestros lectores a enviar sus manuscritos para evaluación y eventual publicación. Hacemos el mayor esfuerzo para acortar los tiempos de publicación y por aparecer regularmente, como puede apreciarse en la página de la revista, tenemos una visibilidad importante en todo el mundo. Felicitaciones al Instituto de Medicina Experimental por sus 70 años de fructí­fera labor.
Derechos de autor 2010 Jesús Alberto González Vegas (Autor/a)
Estimados amigos, Les ofrecemos nuestras excusas a los autores y a nuestros lectores, por la tardanza en la aparición de este número. Las causas fueron diversas y no vale la pena discutirlas en detalle. Queremos reiterar nuestra disposición a mantener la periodicidad acostumbrada. Esto es especialmente importante en la situación actual de nuestras revistas, ya que una polí­tica gubernamental miope, ha venido restringiendo los subsidios que se otorgaban a través del Fonacyt, ente financiador, dependiente del Ministerio de Ciencia y Tecnologí­a. Varios investigadores y especialmente el Dr Jaime Requena han llamado la atención sobre la paulatina disminución en la producción cientí­fica nacional, consecuencia en nuestra opinión de polí­ticas cientí­ficas equivocadas y del estrangulamiento económico que padecen nuestras universidades, lo cual limita seriamente su capacidad de producción de conocimientos. En el área de cobertura de la revista, el campo de la salud, se suma la crisis generalizada del "sistema de salud" del paí­s, con lo cual se conforma un difí­cil panorama. Como parte de la estructura universitaria, y conscientes de la importancia de la difusión del conocimiento, haremos todos los esfuerzos necesarios para mantener la revista, con su calidad habitual y su acceso abierto, como un vehí­culo para la producción cientí­fica del paí­s y de la región.
Durante el mes de Noviembre, se realizó el Primer-Curso Videoconferencia: Atención Médica Integral Ambulatoria, patrocinado por la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, el Proyecto SOS Telemedicina para Venezuela, la Red Universitaria de Videoconferencia en Salud (RUVIS), la Corporación de Salud del Estado Nueva Esparta (CORPOSALUD), y el Programa de Nueva Esparta de la UCV. La experiencia resultó exitosa y pudieron participar universidades y centros del exterior, y es una magnífica demostración de la importancia del uso de las TICS en el área de la salud, incluyendo programas de asistencia y de educación continuada a varios niveles. En este número de la revista publicamos un artículo sobre el desarrollo de la telemedicina en la República del Ecuador y a partir del próximo número comenzaremos a publicar un repositorio con materiales de interés en esta área, tanto nacional como extranjero. Deseamos a todos nuestros lectores una Feliz Navidad y Año Nuevo 2012.
Derechos de autor 2011 Jesús Alberto González Vegas (Autor/a)
Culmina para Vitae un año marcado con la partida de nuestro muy dilecto editor científico, el Dr. Jesús Alberto González- Vegas, quien siempre tan acertado en sus comentarios nos dejó una reflexión que mantiene su vigencia. El editorial de esa última edición abría con estas palabras: “Con este número cerramos otro año de actividades, en medio de una muy severa crisis de salud en el país. Dicha crisis repercute seriamente sobre la ya reducida producción científica del sector salud y sobre las publicaciones científicas en el área, entre las cuales nos contamos”. “Es por esto que es especialmente meritorio el esfuerzo que los autores realizan para llevar a cabo sus trabajos de investigación, a todos ellos estamos particularmente agradecidos, así como a aquellos que participan de la labor arbitral, contribuyendo a mejorar los manuscritos.” Desde Vitae nos sentimos comprometidos a continuar, conjuntamente con el apoyo de investigadores, editores y arbitros, con la publicación de contenidos de valor dirigidos a profesionales y estudiantes de la salud, que representen un aporte a la educación continua y una vía para la divulgación del conocimiento generado en los países iberoamericanos. Como cierre de este año 2018 tenemos, según cifras de Google Analytics, un incremento en el número de nuevos usuarios, lo que nos motiva a mantener la revista, con su calidad habitual y su acceso abierto, como un vehí­culo para la producción cientí­fica del paí­s y de la región. Invitamos a nuestros lectores y autores a continuar acompañándonos en la revista, tanto con sus contribuciones como con sus comentarios siempre bienvenidos.
Miocardiopatía de Takotsubo e insuficiencia cardí­aca: a propósito de un caso
La Miocardiopatí­a de Takotsubo (MCT) se caracteriza por una disfunción regional y reversible del ventrículo izquierdo, que simula un infarto de miocardio (IAM). En la MCT la insuficiencia cardí­aca aguda (ICA) es frecuente y está presente en pacientes con múltiples comorbilidades, asociándose a eventos adversos durante su hospitalización y al alta hospitalaria. Se presenta el caso de una mujer de 54 años con estresores psicológicos y comorbilidades cardiovasculares, que debuta con cuadro clínico de edema agudo de pulmón en el contexto de sí­ntomas tí­picos coronarios, confirmándose en urgencia el diagnóstico clí­nico, electrocardiográfico y enzimático de un infarto agudo al miocardio sin elevación del ST. Se concluye que se debe considerar a la MCT entre las posibilidades diagnósticas del IAM y que la coronariografía permite definir el tratamiento ideal, así­ mismo, las complicaciones derivadas de la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo están presentes en un gran porcentaje de los casos
Marieli de la Consolación Sánchez Contreras
Derechos de autor 2021 Nidia Rebeca Sánchez Escalante, Geraldyne Yajaira Ortiz Avellaneda, Alis Virgilia Sánchez Hernández, Dayana del Carmen Moreno Bonilla, Marieli de la Consolación Sánchez Contreras (Autor/a)
"VITAE Academia Biomédica Digital" a lo largo de sus 23 años de publicación ha pasado por varias etapas. Cada una de ellas marcadas por un estilo, acorde con las indicaciones del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) acompañado por el impartido por los editores que ha tenido esta revista. Comenzamos en 1999 con una revista modesta, casi artesanal, pero a lo largo de estos años, la hemos visto crecer y posicionarse como una de las principales publicaciones del país. Dedicada principalmente a temas relacionados con ciencias de la salud, hasta la presente, se han publicado 86 números, más de 650 artículos y ha sido visitada por un número cada vez mayor de lectores. Está incluida en 3 índices y su visibilidad cada vez mayor la debemos precisamente a ello. La creación en el año 2006 del cargo Editor científico, le imprimió un gran dinamismo a Vitae. Este cargo fue ocupado por primera vez por el Dr. Jesús Alberto González-Vegas, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela y uno de los profesionales de la salud con mayor experiencia editorial en nuestro país. González-Vegas ejerció este cargo hasta su fallecimiento en el año 2018. A partir de ese momento el cuerpo editorial de Vitae se responsabilizó de la edición-publicación de la revista, pero a partir de este número ya se cuenta con un nuevo Editor científico. Se trata del Dr. Félix Tapia Borges, biólogo-inmunólogo con dilatada experiencia en el medio de las ciencias de la salud. Consultor, Árbitro, y miembro del comité editorial de varias revistas médicas nacionales e internacionales. Al Dr. Tapia le corresponderá incorporar nuevas características a la revista, adaptándola a las exigencias del ICMJE, se realizará la inscripción en Digital Object Identifier (DOI por sus siglas en inglés) que es un identificador único y permanente para las publicaciones electrónicas, se exigirá a cada uno de los autores su inscripción en ORCID que es un identificador único y permanente para cada investigador. Se postulará la revista para su incorporación en otros índices y al final de cada volumen se publicará el índice analítico (por autores y por materia). Todo ello facilitaría los autores y a los usuarios el acceso a Vitae. Agradecemos a todos los autores que han publicado en Vitae hasta la fecha y en especial a los lectores por su tiempo y por su apoyo a esta publicación. Al Dr. Tapia Borges el mayor de los éxitos frente a este nuevo reto. Héctor Arrechedera Editor en Jefe Revista VITAE
Derechos de autor 2021 Héctor Arrechedera (Autor/a)
Presentamos este número (doble) de la revista, con el cual cerramos el año 2008. Ha sido un período productivo, con algunos cambios en la visibilidad de la revista, de acuerdo al monitoreo de Google Analytics la revista ha tenido durante el año 2008, un incremento de 60.000 visitas en relación al año 2007. Asimismo como puede observarse en el recuadro al final de la portada, su visibilidad es prácticamente universal. Estos hechos nos motivan a seguir en este esfuerzo, con la ayuda de ustedes, tanto autores como lectores, de manera de seguir siendo un espacio de acceso abierto para la publicación de trabajos en el área de la salud. Para este próximo año, esperamos mejorar el software de edición y gestión de la revista, con el fin de mejorar la eficiencia. En este número publicamos en nuestra sección "De interés" un trabajo de los Dres Lucena y Coronel sobre la cirugía endoscópica trans orificios naturales, esperamos estimular la discusión sobre esta controversial temática. Igualmente sobre los aspectos bioéticos relacionados con pacientes terminales. Esperamos sus comentarios o cartas al editor. Por último queremos agradecer la colaboración de AVEPSI la cual hizo posible la recepción del trabajo del Dr Martínez en nuestra sección de Psiquiatría. Esperamos continuar con estos esfuerzos conjuntos.
Derechos de autor 2025 VITAE Academia Biomédica Digital
Ofrecemos excusas a nuestros lectores, por la tardanza en la aparición del presente número. El retardo se debió a que la revista debió ser migrada a nuevos servidores, ahora situados en la propia sede del Caibco. Este cambio, necesario, permitirá un mejor control y una pronta resolución de los problemas que puedan presentarse en el futuro. Debido a la gran difusión e importancia que viene adquiriendo la iniciativa de acceso abierto a la cual esta revista suscribe, reproducimos un documento de interés, (en inglés) para que los autores se familiarizen con la iniciativa y sus aspectos legales.
Derechos de autor 2008 Jesús Alberto González Vegas (Autor/a)
Con este número, nuestra revista cumple diez años de presencia continua en internet. Lo que comenzó siendo un intento de aplicación de nuevas tecnologías de información en la difusión de conocimiento en el área de salud, es ahora una experiencia consolidada, gracias a la colaboración de nuestros autores, árbitros y un número de creciente de lectores. Para celebrar el aniversario la revista organizó un acto cuyo evento central fue la conferencia “Darwinerías”, dictada por el Dr. Francisco Ruiz Manresa, y la cual reproducimos en este número. Esperamos continuar en el camino que transitamos, y seguir siendo un vehículo idóneo para la publicación de conocimiento original producido en Venezuela y en Latinoamérica, y fuente de conocimientos de calidad para la permanente actualización de los profesionales en el área de salud. VITAE asimismo forma parte de los proyectos realizados en el Centro de Análisis de imágenes Biomédicas computarizadas (CAIBCO) conjuntamente con SOS telemedicina para Venezuela y el proyecto SIES de información a la comunidad. Invitamos a todos nuestros colaboradores viejos y nuevos a seguir enviando sus materiales a la revista.
El secreto médico en la era digital y la telemedicina.
El ejercicio de la medicina es, en su esencia más profunda, un acto de fe. Un paciente, vulnerable y temeroso, se desnuda física y emocionalmente ante un extraño, revelando dolencias, hábitos y temores que tal vez no comparte con nadie más. Este vínculo sagrado, forjado en la intersección de la ciencia y la compasión, reposa sobre un pilar inquebrantable: la confidencialidad. Para el profesional de la salud, el secreto médico no es simplemente una norma legal o un código ético; es la manifestación más pura de su humanismo y la condición sine qua non de la relación médico-paciente. En la práctica diaria, se tiende a ver la confidencialidad a través del prisma de la normativa, como una lista de reglas a seguir para evitar sanciones legales. Si bien el marco legal es vital para proteger los derechos del paciente, el compromiso del equipo de salud, debe nacer de una convicción más profunda. La verdadera esencia de la confidencialidad reside en el reconocimiento de la dignidad del otro. Cuando un paciente confía su historia clínica, no sólo entrega datos; también entrega una narrativa personal de angustias, de esperanza y de fragilidad. El secreto médico es, entonces, un muro de respeto que construimos alrededor de esa narrativa. Romper ese secreto, incluso por una ligereza o descuido, no solo viola una ley, sino que destruye la confianza y despoja al paciente de la autonomía y control sobre su propia vida. Hoy, enfrentamos desafíos inéditos. La medicina moderna es colaborativa: equipos multidisciplinarios, referencias, interconsultas, y la necesidad de compartir información para garantizar la continuidad asistencial. Además, la digitalización ha transformado la historia clínica en un conjunto de datos accesibles que viajan a través de la nube, las redes y los teléfonos celulares. Este panorama exige un replanteamiento práctico del compromiso humanista. La confidencialidad ya no es sólo un pacto verbal entre dos personas en un consultorio cerrado; es una cultura organizacional y una responsabilidad tecnológica. En lo digital, la gestión de la información electrónica nos obliga a estar vigilantes no sólo de la información, sino también de las “llaves” de acceso a la misma. Se debe ser proactivo en la protección de los datos, reconociendo que la tecnología es una herramienta poderosa que, mal utilizada, puede ser la fuente de una vulneración masiva de la dignidad del paciente. El secreto médico en la era digital, se enfrenta a cuatro retos fundamentales que exigen una profunda reflexión por parte de cada profesional: La fragmentación del vínculo en la telemedicina. La consulta virtual nos permite superar barreras geográficas, pero introduce la barrera de la distancia emocional. Nuestra responsabilidad se expande para educar al paciente sobre la seguridad de su propia conexión y la privacidad de su espacio, manteniendo siempre el foco en la calidad humana de la interacción, incluso mediada por la tecnología. El humanismo en la telemedicina es asegurar que la herramienta digital nunca deshumanice el acto de la confidencia. Riesgo de la historia clínica electrónica (HCE). La HCE es útil para la coordinación asistencial, pero es también un punto central de vulnerabilidad. El acceso no autorizado, los hackeos a bases de datos o la simple curiosidad inapropiada de otros integrantes del equipo de salud son amenazas reales. La ética nos obliga a ser custodios no sólo de la información, sino de las llaves de acceso. La inteligencia artificial (IA). La IA y la Big Data prometen revolucionar el diagnóstico, pero se nutren de los datos privados. Aunque la información sea "anónima", la IA tiene la capacidad de reidentificar patrones con una precisión cada vez mayor. Aquí, el profesional humanista debe asumir un rol deabogado de la privacidad, exigiendo que los protocolos de manejo de datos para la investigación y el desarrollo de IA garanticen una disociación efectiva. No se puede permitir que la búsqueda del progreso científico sacrifique la privacidad fundamental de los individuos que nos confían su salud. Colaboración con un "mínimo necesario". El médico moderno opera en equipos multidisciplinarios. El error más común es la divulgación excesiva de datos durante las interconsultas o durante las revistas. Se debe mantener rigurosamente el principio del ”mínimo dato necesario", es decir, sólo compartir aquella información indispensable para que el otro profesional cumpla su tarea específica. La ética nos obliga a tratar la información compartida entre colegas con el mismo rigor que si fuera la nuestra. En conclusión el secreto médico es el símbolo de los profesionales de la salud. Es la prueba tangible de que nuestra ciencia está al servicio de la persona, y no al revés. En un mundo cada vez más transparente, interconectado y ambicioso de datos, se debe procurar la no divulgación de información íntima del paciente.
La estrategia de Salud electrónica en Chile www.cepal.org/id.asp?id=45520 La experiencia de la salud electrónica en la Federación Médica del Interior del Uruguay www.cepal.org/id.asp?id=45522 Estándares e interoperabilidad en salud electrónica: Requisitos para una gestión sanitaria efectiva y eficiente www.cepal.org/id.asp?id=45524 La experiencia de incorporación de TIC en el Hospital Italiano de Buenos Aires http://www.cepal.org/id.asp?id=45765 Tecnologías de la información y la comunicación en el sector salud: oportunidades y desafíos para reducir inequidades en América Latina y el Caribe http://www.eclac.cl/publicaciones/xml/3/40953/sps165-tics-salud.pdf Information and communication technologies in the health sector: opportunities and challenges for the reduction of inequalities in Latin America and the Caribbean http://www.cepal.org/publicaciones/xml/3/41753/sps165-itc.pdf Aplicación de las tecnologías de la información y las comunicaciones en los sistemas de salud de Bélgica, Dinamarca, España, Reino Unido y Suecia http://www.eclac.cl/publicaciones/xml/3/41613/sps168-TIC-sistemas.pdf Application of information and communication technologies for health systems in Belgium, Denmark, Spain, the United Kingdom and Sweden http://www.cepal.org/publicaciones/xml/5/41755/sps168-itc-health.pdf Salud electrónica en América Latina y el Caribe: Avances y desafíos http://www.eclac.cl/publicaciones/xml/5/41825/di-salud-electrinica-LAC.pdf e-Health in Latin America and the Caribbean: Progress and challenges http://www.eclac.cl/publicaciones/xml/0/44450/2011-205-eHealth_in_LAC_WEB.pdf
Con el próximo número de nuestra revista cumpliremos diez años de presencia ininterrumpida en la web, donde podemos afirmar que hemos logrado construir un nicho gracias, entre otras razones a la filosofía de acceso abierto a los contenidos de la revista, que hemos mantenido desde su fundación. La revista es uno de los proyectos que desarrolla el CAIBCO (Centro de análisis de imágenes biomédicas computarizadas) de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, y conjuntamente con los proyectos SOS telemedicina y SIES (Sistema de información y educación en salud) constituye un apreciable recurso para la difusión de las investigaciones que se realizan en el área de la salud, y creemos que es de gran ayuda a todos los involucrados en esta actividad. Esperamos seguir contando con el apoyo de nuestros autores, árbitros y lectores quienes contribuyen a hacer la labor de edición mucho mas placentera y reconfortante. En este número publicamos el informe de la OMS sobre el estado de la salud en el mundo durante el año 2008, el cual invitamos a leer por tener aspectos de gran interés para nuestros países del tercer mundo.
Análisis de plomo y mercurio por el método de absorción atómica y vapor en frio vs oligoscan:
Objetivos: Verificar la información arrojada por el dispositivo oligoscan referente a los metales Pb y Hg con métodos de validación internacional como absorción atómica. Métodos: Participación de 50 individuos los cuales previamente se realizó un análisis con el oligoscan y se les reportó altos niveles de estos dos metales (no aprobados por entes internacionales). A cada paciente se le extrajo por punción venosa 5 mL de sangre transfiriéndose a un tubo con ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). Asimismo, se solicitó una muestra de orina parcial para el análisis de Hg. Resultados: Se contó con la participación de 50 pacientes, 36 del sexo femenino y 14 del sexo masculino con una edad promedio entre ambos grupos de 34,5 años. Los análisis de Pb en sangre total arrojaron una media de 4,58 µg/dL con una desviación estándar de ±0,45, este valor estuvo por debajo a lo establecido para personas sin exposición ocupacional (<8 µg/dL) y cercanos a lo que establece la Organización Mundial de la Salud para niños y niñas el cual es <3,5 µg/dL. Respecto al mercurio el valor promedio fue de 2,54±0,34 µg/g de creatinina, siendo un valor sumamente menor al Índice Biológico de Exposición (BEI hasta 5 µg/g creatinina). Conclusiones: oligoscan no puede ser utilizado con fines diagnósticos ni mucho menos constituye un reemplazante de los métodos de determinación por excelencia de metales pesados.
Disección científica a la novela de Frankenstein o el moderno Prometeo.
Desde el oscurecimiento de los cielos europeos ocasionado por un manto de cenizas volcánicas hasta el encuentro con una expedición científica en el frio y desolado paisaje del polo norte, diversos sucesos históricos acaecidos en la Europa a inicios del siglo decimonónico (XIX) trascenderían en la vida de la autora Mary Shelley y en el proceso de creación de su obra clásica de Frankenstein o el moderno Prometeo. Experimentos científicos controversiales con electricidad, los incipientes conocimientos en alquimia y la influencia de corrientes artísticas contribuirían primero en el proceso demiúrgico de la novela y luego en sus adaptaciones cinematográficas. El texto ha sido objeto de interés y debate medico en distintos temas de bioética como la creación de la vida y la ambición científica. La obra señala la importancia de la necesidad de una orientación científica y religiosa apropiada en un mundo en constante cambios tecnológicos.
Diabetes tipo II e hipertensión arterial
Objetivo: caracterizar a los pacientes diabéticos con HTA que acuden a una consulta ambulatoria durante el año 2024. Método: investigación observacional, descriptiva, retrospectiva, muestra 88 pacientes de conveniencia. Resultados: 51% de 60 años o más, 64% femeninas, 84% procedentes de la zona y 36% con antecedentes familiares de hipertensión arterial. Se observó algún grado de obesidad e IMC por encima de los valores normales; la evolución de la enfermedad fue de 11 a 20 años y los promedios de glicemia y cifras tensionales, fueron superiores a lo reportados en otros estudios. Conclusión: tanto en diabéticos como hipertensos, es necesaria la evaluación y controles estrictos de sus valores, para prevenir las complicaciones a futuro, donde la hipertensión mal controlada, podría llevar al desarrollo de la DM2. Se resalta la importancia de implementar estrategias integrales para el control de los factores de riesgo cardiovascular en estos pacientes, especialmente en el contexto ambulatorio.
Determinación en cirugía: la intersección entre pasión, perseverancia y liderazgo
Objetivo: Determinar las competencias que mejoran el rendimiento del cirujano, la relación con los pacientes y la colaboración interprofesional. Metodología: A través de una revisión narrativa de literatura científica relevante, se argumenta que competencias como la autorregulación, la empatía y la comunicación efectiva mejoran el rendimiento del cirujano, la relación con los pacientes y la colaboración interprofesional. Discusión: Los programas formativos más avanzados han comenzado a reconocer que esta cualidad no es innata, sino que puede desarrollarse. A través de entrenamientos diseñados para simular el estrés real del quirófano, espacios seguros para procesar las complicaciones, y mentorías que van más allá de lo técnico, se está cultivando una nueva generación de cirujanos. Estos profesionales no solo dominan los procedimientos, sino que han desarrollado la capacidad de persistir cuando otros abandonarían, de aprender cuando otros se frustrarían, y de liderar cuando otros dudarían. Conclusión: La verdadera excelencia quirúrgica, parece demostrarse, que reside en esta combinación única de conocimiento, carácter y voluntad inquebrantable.
Ectopia tiroidea intratorácica primaria una patología excepcional.
El bocio se define como la hipertrofia del tejido tiroideo en ocasiones, puede extenderse hacia la cavidad torácica que se denomina bocio intratorácico ectópico es una rara enfermedad tiroidea en la que tejido tiroideo se encuentra en una ubicación aberrante, fuera de su posición anatómica normal. Este representa entre el 1 y el 3% de los bocios retroesternales es una entidad exclusivamente diagnosticada entre la cuarta y la quinta década de vida, sin embargo, debido a su presentación clínica silente, suele pasar desapercibida hasta el momento que da síntomas compresivos. Método. Para la realización de este artículo se hizo una búsqueda en bases de datos electrónicas como PubMed, Elsevier y Google Scholar, con las frases Bocio intratorácico ectópico, bocio cérvico-torácico, bocio subesternal, bocio y masas mediastinales. Se incluyeron publicaciones originales y reportes de caso publicados en el período 2004 al 2023. Los bocios intratorácicos son principalmente de tipo secundario y los bocios intratorácicos primarios se observan raramente. Por lo que se reporta el caso de un paciente masculino de 64 años a quien se le encontró incidentalmente un bocio ectópico ubicado en el mediastino supero anterior con el síntoma inicial de tos productiva. Los estudios de imagen, que incluyeron radiografía de tórax y tomografía computarizada, identificaron la lesión, Se realizó la extirpación quirúrgica mediante cervicotomía anterolateral donde se practicó tiroidectomía total más vaciamiento ganglionar, así mismo se extirpo masa mediastinal anterosuperior que no tiene relación ni presenta continuidad con la glándula tiroidea cervical. El diagnóstico se confirmó mediante anatomía patológica. Un bocio intratorácico ectópico primario, aunque poco frecuente, también debe considerarse en el diagnóstico diferencial de un tumor mediastínico. Por este motivo, conocer las generalidades de esta entidad permitir abordar adecuadamente a los pacientes.
Morfología placentaria macroscópica de pacientes con diagnóstico de COVID-19
Objetivo: Describir la morfología placentaria macroscópica de pacientes con diagnóstico de COVID-19 atendidas en la Maternidad Dr. Armando Castillo Plaza, durante el período comprendido entre septiembre 2021 a diciembre de 2022. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo en el que se incluyen 40 embarazadas con COVID-19. Resultados: Promedio de edad 26,42 ± 7,82 años, edad gestacional 37,1 ± 3,3 semanas. Síntomas: tos, fiebre, disnea y rinorrea. Evolución neonatal satisfactoria en 70 % de casos. 28 % ingreso a UCI por dificultad respiratoria. Relación estadísticamente significativa entre el grosor placentario y evolución neonatal adversa (p=0,042). Tamaño placentario menor al percentil 5 se relacionó 67 % con evolución neonatal no satisfactoria (p=0,038). Conclusión: relación estadísticamente de evolución neonatal con grosor placentario menor a 3 cm sin hallazgos patognomónicos por ultrasonido.
Primer Congreso Facultad Médica de la Universidad Central de Venezuela 2025
Los días 27, 28 y 29 de marzo de este año se celebrará el Primer Congreso de la Facultad Médica de la Universidad Central de Venezuela. En él se desarrollarán talleres precongreso, conferencias magistrales, simposios multidisciplinarios y reuniones con expertos. Asimismo, se presentarán trabajos de investigación desarrollados, por profesionales de las diferentes áreas de las ciencias de la salud, en esta casa de estudios. Este congreso tendrá una visión multi e interdisciplinaria desde la perspectiva científica y humanística de los grandes temas relacionados con la salud y la enfermedad. El programa de desarrollará en los auditorios de los diferentes institutos de la Facultad de Medicina: Medicina Experimental, Anatómico, Medicina Tropical e Inmunología así como, en el auditorio del Hospital Universitario de Caracas y en el Anfiteatro Dr. Andrés Gerardi ubicado en el edificio del decanato. Los estudiantes tanto de pregrado como de postgrado podrán asistir en forma masiva al evento, puesto que el Consejo de la Facultad acordó que toda la actividad académica del jueves 27 y viernes 28 de marzo se centrará en el Congreso. Este primer congreso es una actividad inédita en el ámbito académico de la Universidad Central de Venezuela por ser un encuentro que une a las 6 escuelas de pregrado, los 7 institutos de investigación y la coordinación de posgrados de nuestra Facultad. Además, esta actividad es un preámbulo para la próxima celebración de los 200 años de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela.
Trauma cervicofacial de origen no violento
Objetivo: Evaluar el manejo de los traumatismos cervicofaciales de origen no violento por trauma cerrado, ingesta de cuerpos extraños, y lesiones inadvertidas. Método: Estudio analítico, longitudinal, del tipo cohorte de diez pacientes. Se dividieron de acuerdo a la gravedad de los traumatismos en dos grupos, severos y urgentes. Las distintas frecuencias fueron expresadas en número y porcentaje. Resultados: Grupo A, 40%. Tres lesionados sometidos a intervención quirúrgica inmediata por presencia de hematomas o hemorragia que comprometían la vía aérea superior. Grupo B, 60%. Seis pacientes admitidos para observación y estudios paraclínicos. Cinco desarrollaron infecciones cervicales profundas por injuria de la vía digestiva superior. Tres requirieron drenaje quirúrgico La mortalidad de la serie se ubicó en 30%. Conclusión: Los especialistas deben poseer las destrezas necesarias para detener las hemorragias y asegurar la vía aérea. Indicar los estudios y terapéutica apropiada para las lesiones de la vía digestiva superior.
Yenia Alejandra Martínez Colmenares Yenia Alejandra Martínez Colmenares
Cadáveres para la disección anatómica y su estatus mortem. Su consonancia desde la necroética en la praxis
Propósito: es hacer una reflexión sobre como la necroética puede actuar como una herramienta que permita reflexionar sobre los aspectos éticos que se generan con la obtención, manejo y disposición final del cadáver empleado para la disección anatómica en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la anatomía y la dignidad póstuma. Enfoque: siempre se han planteado los debido a los conflictos de valores originados en torno a las prácticas con cadáveres o componentes anatómicos en los procesos docentes-asistenciales en el aprendizaje de la anatomía y el aspecto etico-juridico producto de la dignidad póstuma. Descripción: esto es debido a esta reciente disciplina que ha ido emergiendo denominada necroética, como ética de la muerte, que viene a considerar las relaciones afectivas y simbólicas en torno a ese cuerpo sin vida o cadáver, así como la valoración, la estimación y la importancia intrínseca de los cuerpos humanos y sus componentes anatómicos, histológicos y aún genéticos, como extensión de la dignidad humana, la cual no claudica, ni tiene su culminación con el final de la vida. Punto de Vista: Se deben revisar algunos conceptos comunes del derecho, como el paradigma de que la persona, al morir, se vuelve un objeto, poniendo en cuestión la idea tradicional de que los derechos del ser humano se extinguen con su fallecimiento. Conclusión: que a pesar de que no existen protocolos para la obtención, manejo y la disposición final del cadáver que son donados a la Escuela de Medicina en Venezuela, se deben implementar los medios para la protección de la imagen, el honor y la intimidad de las personas muertas ya que estos no perecen con la persona, de hecho, se torna expresiva en el postmortal.
Juan Carlos Araujo-Cuauro Juan Carlos Araujo-Cuauro
Prácticas sexuales de riesgo en estudiantes de dos instituciones de secundaria. Valencia, Estado Carabobo, 2022.
Objetivo: analizar las prácticas sexuales de riesgo y condicionantes sociales de la sexualidad en adolescentes estudiantes de quinto año de bachillerato en dos liceos. Método: investigación descriptiva, no experimental, transversal; muestra de 30 estudiantes en cada institución. Instrumento tipo cuestionario, prueba T de Student para comparar los datos. Resultados: edad promedio de 16,33±0,8 años, y mayoría femeninas. Se encontraron diferencias significativas en el uso del preservativo, consumo de alcohol, otras sustancias, y la religión (p<0,05). En cuanto a los determinares sociales, en la institución privada, 97 %. pertenecían a los estratos I y II y 50 % eran familias extendidas, mientras que, en el público, 77 % fueron de estratos II y III con 40 % familias monoparentales. Sobre las redes sociales, el WhatsApp fue principalmente manejada en ambos grupos y de allí procedía el conocimiento sobre el sexo. Conclusión: la educación familiar e institucional, junto a la supervisión de las redes sociales, son herramientas claves para la educación sexual en niños y adolescentes.
Fotobiomodulación para el manejo de parestesia posterior a la cirugía ortognática
Objetivo: Evaluar la efectividad de la fotobiomodulación en la recuperación neurosensorial en pacientes postoperados de cirugía ortognática. Metodología: Se realizó un estudio clínico controlado aleatorizado, en 8 pacientes sometidos a cirugía ortognática en el servicio de Cirugía Buco-Maxilofacial del Hospital “Dr. Domingo Luciani”. La cara de cada paciente fue dividida en mitades, seleccionando de forma aleatoria simple el lado a ser irradiado con láser diodo dual 810/980 nm a una potencia de 1.5-2W por 1 minuto en varios puntos faciales. Se realizaron pruebas de sensibilidad mecánica (profunda y superficial), y térmica (frío) en el preoperatorio, y durante sesiones del postoperatorio a las 24 horas, 48 horas, 72 horas, 96 horas, 1 semana, 2 semanas y 1 mes. La parestesia se clasificó en intensa, moderado, leve, y ausente, comparando el lado de la intervención con láser y el lado control, usando la prueba de Mann-Whitney. Valores p menores a 0,05 fueron considerados estadísticamente significativos. Resultados: Se observó un incremento de la respuesta neurosensorial en todas las áreas faciales del lado irradiado comparado con el control, que se apreció además en etapas más tempranas del postoperatorio. La respuesta térmica en el labio inferior fue estadísticamente superior en el lado de la intervención (p=0,033). No fue reportado ningún efecto adverso. Conclusiones: La terapia de fotobiomodulación con láser diodo proporcionó efectos inmediatos, aumentando la actividad funcional del nervio lesionado de forma más rápida y eficaz desde planos profundos a superficiales. Se recomiendan más sesiones de terapia laser para optimizar la recuperación neurosensorial en regiones faciales con parestesia leve.
La inteligencia emocional en la formación y práctica del cirujano
Este artículo analiza el papel de la inteligencia emocional (IE) en la formación y práctica del cirujano. En un entorno quirúrgico complejo y emocionalmente exigente, la IE se presenta como una competencia esencial que complementa las habilidades técnicas. Metodología: A través de una revisión narrativa de literatura científica relevante, se argumenta que competencias como la autorregulación, la empatía y la comunicación efectiva mejoran el rendimiento del cirujano, la relación con los pacientes y la colaboración interprofesional. Discusión: La discusión destaca cómo la IE influye positivamente en la toma de decisiones bajo presión, la cohesión del equipo quirúrgico y la satisfacción del paciente. Se enfatiza también la necesidad de incorporar el desarrollo de la IE desde la etapa formativa del cirujano. Conclusión: subraya que integrar la IE en la educación médica es clave para lograr un desempeño quirúrgico más humano, seguro y eficaz.
José Leonardo Morao Pompili José Leonardo Morao Pompili
Saraí Jose Moreno Mata Saraí Jose Moreno Mata
Bioética, aditivos alimentarios, higiene de alimentos en nutrición
La bioética en el ámbito de salud y las ciencias de la vida, resuelve problemas éticos y dilemas. Se realiza un análisis bioético de los aditivos alimentarios relacionándolo con la higiene de los alimentos en nutrición, para niños, adolescente, embarazadas, familias y personal de salud, según metodología CENABI, mediante un estudio de caso. Se describen aspectos de aditivos alimentarios: característica, atención nutricional en la promoción y prevención de salud, vigilancia y control e investigación, educación nutricional y sanitaria, facilitar mejor información, nuevos avances y retos científicos, formación de estudiantes y actualización de profesionales. Se efectúa un análisis bioético que detalla los hechos éticos, valores y morales relevantes del caso, bajo el enfoque de los principios bioéticos involucrados en la atención de salud con la resultante reflexión al respecto, además la legislación y disposiciones sanitarias en aditivos alimentarios y la deontología de los Nutricionistas y Dietistas.
Desafíos de los estudiantes ante la práctica anatómica en la sala de disección en relación con el aprendizaje
“El cadáver humano puede ser el mejor elemento para la enseñanza practica de la medicina, de sus técnicas y de su evaluación, previa a la actuación sobre pacientes vivos”. Objetivo: Describir los desafíos en la sala de disección cadavérica de los estudiantes en el conocimiento didáctico de la cátedra de anatomía en la Escuela de Medicina de la Universidad del Zulia. Método: Investigación cuantitativa. Resultados: los estudiantes encuestados un total de 600 utilizan un método de estudio para la asignatura anatomía, el 66,6 % (400/600). Los que utilizaron una estrategia o método de estudio lo hicieron por medio de la lectura de apuntes, 68,7 %. Cuanto le dedican al estudio de la asignatura respondieron que lo minino que puedan, pero no todos los días, el 41,6 %. Sobre las dificultades, desafíos u obstáculos para la comprensión y estudio de la anatomía, en la práctica es la falta de cadáveres óptimos lo que dificulta su compresión en el 60 % de los casos. Con respecto si las demás asignaturas matriculadas, le restan tiempo para el estudio de la anatomía, para el 66,6 % si le resta tiempo. La visualizan como una materia difícil y compleja porque requiere de memorización, con mucho contenido, el 25 %. Finalmente, se concluyó que el estudio práctico de la anatomía en la sala de disección cadavérica, es indispensable, ya que personifica y subsana conceptos equivocados y/o modificaciones sobre aspectos topográficos y tiene una ascendencia positiva en el aprendizaje, sin causar alteraciones perturbadoras al estudiante a pesar de los desafíos a enfrentar.
La inteligencia artificial y el futuro de las publicaciones científicas
La inteligencia artificial y el futuro de las publicaciones científicas Dr. Héctor Arrechedera Zamorano, editor ORCID: 0009 0001 7867 223 Si bien el uso de inteligencia artificial (IA) en todos los ámbitos de la vida, indudablemente representa un avance científico de gran relevancia, a la hora de evaluar la producción científica y sus publicaciones puede representar un problema al plantearse interrogantes como integridad, la autoría y la esencia misma del proceso científico. Hasta la presente, las investigaciones científicas y su publicación, traducen horas de investigación, análisis de datos, redacción meticulosa y revisión por pares. La IA ya está optimizando varias de estas etapas: desde la revisión bibliográfica automatizada que encuentra conexiones en vastos volúmenes de literatura, hasta la asistencia en el análisis de datos para identificar patrones que escapan al ojo humano. Sin embargo, esta poderosa herramienta viene acompañada de serios desafíos, entre ellos la autoría. ¿Puede un modelo de IA ser considerado un autor? Las principales organizaciones de ética en la publicación científica, como el Comité de Ética de Publicaciones (COPE), han sido claras: la IA no puede ser considerada autora. Un autor debe asumir la responsabilidad por el contenido, la originalidad y la veracidad de la obra, debe declarar explícitamente el uso de herramientas de IA en sus manuscritos y ser plenamente responsable de la exactitud y la ética de todo el contenido. La facilidad con la que la IA puede generar texto también abre la puerta a un aumento potencial del plagio o a la producción de trabajos que carecen de originalidad. Los modelos de IA aprenden de los datos con los que son entrenados. Si estos datos reflejan sesgos históricos en la investigación o en la sociedad, la IA puede perpetuarlos o incluso amplificarlos, afectando la equidad y la representatividad en el conocimiento científico. Se espera que con la evolución de la IA estos detalles puedan ser controlados. La IA es una herramienta valiosa, su verdadero valor reside en potenciar la capacidad humana, liberando a los científicos de tareas repetitivas para que puedan dedicar más tiempo a la conceptualización, la interpretación crítica y la innovación. Resulta importante que en las normas de publicación en las revistas científicas se establezcan las directrices éticas, promoviendo la educación sobre el uso responsable de la IA y fomentar el debate abierto sobre sus implicaciones. La revisión por árbitros sigue siendo importante en la evaluación de la calidad y la integridad, de una publicación científica. Solo así podremos asegurar que la IA sea un verdadero aliado en la búsqueda y difusión del conocimiento. Con uso de Google IA Gemini 2025
Con el progreso de la tecnología y el crecimiento del conocimiento, el humanismo dentro de la profesión quirúrgica ha pasado a un segundo plano, lo cual ha sido un punto de interés en los últimos años. El entorno quirúrgico es un ambiente desconocido que crea incertidumbre en el paciente que va a ser sometido a un procedimiento quirúrgico, este supone un estrés pre y postoperatorio. Actualmente existen obstáculos que enfrentan los cirujanos contemporáneos cuando aspiran a desarrollar la empatía, que incluyen el volumen de pacientes, las largas jornadas laborales, la falta de modelos a seguir y la poca importancia concedida a la empatía durante la formación quirúrgica. Esta representa una competencia básica en el ejercicio de la medicina, que facilita al cirujano un diagnóstico más preciso y una mejor toma de decisión terapéutica para el mismo, por lo que este tema debe motivar más la investigación y nuevas perspectivas para desarrollar estrategias que den valor y creen una mejor interrelación con los pacientes.